Tener claridad sobre todo lo que debes saber sobre los RIPS para IPS es una parte fundamental para lograr una exitosa aceptación de los mismos. En este blog conocerás no solo para qué sirven y cómo funcionan las RIPS para IPS, sino además conocerás la mejor forma de hacer mucho más sencillos los procesos y lograr así un reporte exitoso de estas.
Se entiende como RIPS los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud y son un conjunto de datos básicos y mínimos que son exigidos por el Sistema General de Seguridad Social en Salud para lograr labores de:
- Regulación
- clasificación
- Control
- Soporte de venta de servicios
y que gracias a su estandarización, se ha logrado encontrar la forma de unificar dichos datos e información en un mismo sistema que acopie toda la data posible sin importar su fuente, teniendo en cuenta que estas RIPS deben ser presentadas por:
- Entidades prestadoras de servicios de salud (IPS)
- Todos los profesionales independientes del sector salud
- Grupos de práctica profesional
- Entidades administradoras de planes de beneficios
- Organismos de dirección, vigilancia y control del SGSSS.
RIPS para IPS y su importancia
Sin embargo una de las que mayor cantidad de información y datos manejan son las RIPS para IPS. Las cuales, están capacitadas y autorizadas para obtener la cantidad de información que consideren necesaria tanto para su gestión como para responder a los entes de control que requieran data específica de los servicios prestados.
Por otro lado, las RIPS para IPS son fundamentales para la gestión no solo interna sino externa y reguladora del sector salud. Ya que son muchos los alcances que se pueden lograr por medio de estos, como puede ser:
- Formular o replantear políticas de salud
- Realizar la programación de oferta de servicios de salud
- Evaluar coberturas de servicios específicos
- Asignar recursos financieros, humanos y técnicos de acuerdo a la demanda
- Definir protocolos y estándares de manejo clínico
- Establecer mecanismos de regulación y uso de los servicios de salud
- Controlar el gasto en salud según necesidad
- Ajustar los beneficios de los planes de beneficios en salud
- Conocer a profundidad las tasas de morbilidad y mortalidad
Por todo lo anterior, las RIPS para IPS deben ser no solamente metódicas sino además rigurosas en la captación de datos, ya que de esta labor dependen muchos de los beneficios o servicios a los que como usuarios se puede acceder.
Cómo funcionan las RIPS
Las RIPS para IPS cumplen con un protocolo que está compuesto por diferentes pasos. Desde el dato primario generado por las IPS, su organización y paso por el sistema de validación del Ministerio. Allí se revisa que no existan errores, fallas o ausencias en los datos para así ser enviados a las respectivas EAPB (aseguradora que pagará la atención).
Una vez recibida, los RIPS para IPS, son verificados nuevamente con el mismo validador IPS y cargados a la base de datos de prestaciones, para ser finalmente consolidados y generar así un reporte de RIPS para enviar al Ministerio.
Facilitar el reporte de las RIPS para IPS
Gran parte de las demoras y dificultades al momento de realizar estos reportes corresponde a la no aceptación de dichos reportes por parte del sistema validador del Ministerio de Salud, el cual, suele rechazarlos debido a errores, inconsistencias o falta de información.
Afortunadamente en el mercado existen excelentes opciones en soluciones tecnológicas que permiten la radicación de dichas RIPS para IPS asegurando un correcto diligenciamiento de los requerimientos y así logrando un radicado exitoso, en tiempos más cortos y sin mayores demoras en el proceso.
En Wiit contamos con excelentes opciones y diversas tecnologías, para brindar las mejores herramientas en la radicación de RIPS para IPS.
