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Categoría: Auditorías

Auditoría concurrente con IA: Control del gasto médico en Aseguradoras y pólizas SOAT.

El control del gasto médico es el pilar de la sostenibilidad para las aseguradoras que administran pólizas de salud, Seguros de Vida y el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT). Históricamente, el gran dolor financiero de estas entidades radica en que se enteran de los sobrecostos semanas o incluso meses después de que la […]

Validador electrónico para ARL: Control exacto del gasto médico en Accidentes de Trabajo (ATEL).

El ecosistema de salud en Colombia atraviesa un momento financiero crítico en 2026. Con una deuda hospitalaria que supera los $29 billones de pesos, las Entidades Promotoras de Salud (EPS) enfrentan una presión regulatoria sin precedentes para depurar su cartera y garantizar el flujo de recursos. En este escenario, la lentitud en la auditoría y […]

Software de auditoría masiva para EPS: Validación electrónica de facturas con Inteligencia Artificial.

Para las Entidades Promotoras de Salud (EPS) en Colombia, el 2026 ha consolidado un reto operativo sin precedentes. Diariamente, estas entidades aseguradoras reciben volúmenes masivos de Facturas Electrónicas de Venta (FEV) articuladas con el RIPS en formato JSON, enviadas por su extensa red prestadora de servicios. Procesar, auditar y liquidar esta avalancha de datos mediante […]

¿Cómo automatizar la auditoría de cuentas médicas en Entidades Territoriales y proteger los recursos públicos?

La administración de los recursos financieros en el sistema de salud público requiere una vigilancia extrema. Para las Entidades Territoriales en Colombia (Gobernaciones, Alcaldías y Secretarías de Salud), la responsabilidad de auditar y pagar las atenciones de la población a cargo y las intervenciones colectivas implica procesar volúmenes masivos de datos. En 2026, el riesgo […]

Interoperabilidad en salud: ¿qué es y cómo beneficia la gestión de glosas y auditorías?

La interoperabilidad en salud en Colombia marcó un hito histórico el 15 de abril de 2026 con la activación oficial de la Interoperabilidad de la Historia Clínica Electrónica (IHCE). Sin embargo, ¿qué significa realmente este avance para la rentabilidad de las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS)? Más allá de mejorar la atención del paciente conectando […]

7 Tendencias que están transformando la auditoría médica

El sistema de salud colombiano atraviesa un momento de transformación estructural sin precedentes. Para las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) y las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB), el margen de error operativo es cada vez más estrecho. Históricamente, el proceso de facturación ha sido un cuello de botella, responsable de la generación masiva […]

Auditoría en cuentas médicas: ¿Qué es la preauditoría digital?

La auditoría en cuentas médicas ya no es solo una revisión contable posterior al envío de facturas: hoy requiere procesos digitales, automáticos y preventivos. La preauditoría digital nace para detectar inconsistencias antes de radicar la factura electrónica (FEV) y su soporte RIPS, evitando devoluciones, glosas y retrasos en el reconocimiento y pago. Con resoluciones como la […]

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