Categoría: Auditoria Aseguradoras

Auditoría de Cuentas Médicas sin Rechazos Automáticos: Cómo Adaptar tu ERP a la Resolución 948

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Fecha de publicación 15/10/2026
Categorías En Auditoria Aseguradoras, Automatización de los procesos, Cuentas médicas, EPS, Resolución 948
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Garantizar una auditoría de cuentas médicas sin rechazos automáticos requiere integrar en el ERP de las Entidades Responsables de Pago (ERP) un filtro inteligente con Inteligencia Artificial que procese nativamente la Factura Electrónica de Venta (FEV) y el RIPS JSON bajo la Resolución 948 de 2026. Esta solución prevalida los datos técnicos del Mecanismo Único […]

Validador RIPS JSON para EPS: Auditoría clínica y estructuración técnica bajo el Enfoque 948.

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Fecha de publicación 01/10/2026
Categorías En Auditoria Aseguradoras, Automatización de las IPS, Big Data, EPS, Facturación electrónica
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El ecosistema de salud en Colombia para este 2026 ha consolidado un reto técnico y clínico monumental para las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y demás Entidades Responsables de Pago (ERP). Diariamente, estas organizaciones reciben un volumen inmanejable de Facturas Electrónicas de Venta (FEV) y Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud (RIPS) en […]

IA para validación de pertinencia médica: Software de auditoría clínica para ARL y Prepagadas.

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Fecha de publicación 27/08/2026
Categorías En Administración de glosas, AI, ARL, Auditoria Aseguradoras, Auditorías
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El control del gasto en salud exige mucho más que revisiones contables; requiere una evaluación clínica exhaustiva. Para las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL) y las entidades de Medicina Prepagada, el mayor riesgo de fuga de capital en 2026 radica en la sobrefacturación por falta de pertinencia médica. Pagar por procedimientos que no tienen relación […]

Auditoría concurrente con IA: Control del gasto médico en Aseguradoras y pólizas SOAT.

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Fecha de publicación 13/08/2026
Categorías En AI, Auditoria Aseguradoras, Auditorías
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El control del gasto médico es el pilar de la sostenibilidad para las aseguradoras que administran pólizas de salud, Seguros de Vida y el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT). Históricamente, el gran dolor financiero de estas entidades radica en que se enteran de los sobrecostos semanas o incluso meses después de que la […]

Categoría: Auditoria Aseguradoras

Auditoría de Cuentas Médicas sin Rechazos Automáticos: Cómo Adaptar tu ERP a la Resolución 948

Validador RIPS JSON para EPS: Auditoría clínica y estructuración técnica bajo el Enfoque 948.

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